CLINICAL UTILITY OF OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY IN GLAUCOMA

1. shahid beheshti

Abstract: Optical coherence tomography (OCT) has established itself as the dominant imaging modality in the management of glaucoma and retinal diseases, providing high-resolution visualization of ocular microstructures and objective quantification of tissue thickness and change. This article reviews the history of OCT imaging with a specific focus on glaucoma. We examine the clinical utility of OCT with respect to diagnosis and progression monitoring

ENDOTHELIAL SPECULAR MICROSCOPY

Shahid Beheshti University of Medical Sciences, School of Rehabilitation

Abstract: Endothelium is the innermost layer of cornea - consisting of 350000-500000 cells. This layer has some vital functions. It provides water and nutrition for adjacent corneal layers and has a barrier function which controls in and out flow and hydration of cornea by inter-cellular tight junctions and active processes. Hexagonal cell shapes of this layer permits to take best use of each cell ( hexagone has largest surface in similar border size among different cell shapes). Large defects in this layer leads to corneal decompensation and corneal opacity. Endothelial integrity is analyzed by specular endothelial microscopy. Specular reflection is normal reflection bouncing of a surface and seen when there is a regular smooth surfaced optical interface between two different medias of unequal refractive indices and incident light angle equals with reflection angle to observer. Due to 0.022% difference between endothelium and aqueous humor, its reflection is observed on aqueous and it's image can be captured. This method provides us with an image of endothelial mosaic which lets us to check number, density and shape of endothelium layer. Contact and noncontact methods are two types of microscopy. Former one needs anaesthesia and lets us capture more cells. Latter method is more common but can visualize fewer cells. Comparison method, frame method, corner to corner method and center method are methods used for cell counting. Cell density, polymegathism (coefficient of variance) and pleomorphism (percent of hexagonal cells) are important factors TO NOTE to decide on integrity of endothelium. These factors can be abnormal in different conditions eg. Long term CL use, glaucoma and corneal dystrophies. There are some factors which can affect endothelial analyzing: quality of image, expertise of analyzer in determining single cell, number of cells in each sample

ASSESSING OCULAR ABERRATION WITH OPD SCAN III

Rehabilitation Research Center,Department of Optometry,School of Rehabilitaion Sciences,Iran University of Medical Sciences,Tehran,Iran

Abstract: Aberration is a defect in optical system in which light rays emerging from one object point fail to form on single image point and several blurry image points are formed. The wave from that forms the image is not sphere.The difference between the ideal image and the formed image is called optical aberration.examining the aberrations reveals the changes that the optical system makes to the phase of the imported light beam.As the error distance increases from zero,the blur rate of the image increses and the retinal image shape differs from the expected ideal image. There are several devices that can evaluate the amount of these optical aberrations among which the OPD Scan III has received special attention.OPD is combined with topography,refractometry,keratometry and pupillometry in a single device to overcome a number of potential problems.wave front’s analysis provides us with information about the general refractive status of the eye,including the cornea,lens,and retina.It also provides us with the aberrations that occur due to dilation.The biggest advantage of wave front technology is in the custom ablation planning,it is also useful for screening patients for refractive surgery. Wave front’s analysis helps to explain and express aberrations when they are not clear in corneal topography

نحوه مواجهه و تشخیص عوارض بینایی ناشی از مصرف کلروکین و هیدروکسی کلروکین

1. Department of Optometry, Alavi Eye Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran

Abstract: مقدمه: چشم به دلیل ساختار جامعش آماج عوارض جانبی داروهای متعددی است که از معروفترین آنها داروی کلروکین و هیدروکسی کلروکین است. نحوه مواجهه با بیماران مصرف کننده کلروکین و هیدروکسی کلروکین در معاینات اپتومتریک بر اساس آخرین پیشنهاد آکادمی چشم آمریکا به شرح ذیل است : الگوی رتینوپاتی : در بسیاری ازچشمها موضع تخریب ناشی از توکسیسیته کلروکین در منطقه پارافووه‌آل است گرچه در بیماران آسیایی این نقص اغلب در نواحی اکستراماکولار مشاهده می‌شود. دوز: دوز ایمن برای هیدروکسی کلروکین کمتر (یا برابر) با 5 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن بدن است، ولی بر اساس مطالعات قدیمی دوز ایمن برای کلروکین مقداری برابر یا کمتر از 3/2میلی گرم به ازای هر کیلو وزن بدن می‌باشد. ریسک توکسیسیته: ریسک بروز توکسیسیته ارتباط مستقیم با دوز دارو و مدت زمان درمان دارد . در دوزهای ایمن تا 5 سال مصرف، ریسک کمتر از یک درصد است . ریسک فاکتورهای مهم : غیر از دوز بالا و مصرف طولانی، بیماریهای کلیوی و مصرف تاموکسیفن نیز از دیگرریسک فاکتورهای قابل ذکر هستند. جدول زمان بندی معاینات : معاینه پایه اولیه قبل از شروع مصرف دارو به منظور رد بیماریهای احتمالی ماکولا ضروری است. معاینات سالانه بعد از 5 سال مصرف مداوم توصیه میشود تستهای تشخیصی: تستهای اولیه مهم برای این بیماران عبارتند از پریمتری اتوماتیک و SD-OCT. جایگاه مولتی فوکال ای آر جی (mfERG) به عنوان تاییدیه ای ابجکتیو برای پریمتری است و تست فاندوس اتوفلورسنس (FAF) هم نقص را به صورت توپوگرافیک نشان میدهد . توکسیسیته: توکسیسیته ناشی از کلروکین وهیدروکسی کلروکین برگشت پذیر نبوده و درمان خاصی نیز ندارد. تشخیص این سمیت در مراحل اولیه قبل از تخریب لایه اپیتلیوم پیگمانته رتین حائز اهمیت است تا از این طریق از زوال دید مرکزی جلوگیری شود.

Saeed Bagheri, saeedbagheri1978@gmail.com 09144167686 ¹ *

مروری بر روش های بیومتری ومحاسبه قدرت لنز داخل چشمی

کارشناس ارشد اپتومتری از دانشگاه علوم پزشکی ایران

Abstract:

دستیابی به دید دقیق بعد از جراحی از اهمیت بالایی در آب مروارید و جراحی انکسار مدرن برخوردار است. مقالات جدید خطاهای ناخواسته بعد از عمل را به انحنای قرنیه ، طول محوری و تخمین موقعیت IOL پیوند داده اند. در این بررسی اصول و روشهای محاسبه قدرت لنزهای داخل چشم (IOL) توضیح داده می شود و تئوری های فرمول های محاسبه قدرت IOL با استفاده از روش های رگرسیون و نوری با استفاده از مدل های "لنز نازک" و "لنز ضخیم" و همچنین روش های دقیق ray-tracing شرح داده می شود همچنین این فرمول ها در افراد خاص نیز مورد بررسی قرار می گیرد. این مقاله مروری بر اهمیت ایجاد یک برآورد دقیق از قدرت قرنیه و همچنین یک تکنیک دقیق برای اندازه گیری طول محوری و روشهای دقیق پیش بینی عمق اتاقک قدامی بعد از عمل (ACD) تأکید دارد.